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Was ist der anovulatorische Zyklus?

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Sogar eine vollkommen gesunde Frau hat manchmal Menstruationsstörungen. Besonders häufig treten Abweichungen in der Pubertät sowie nach Beginn der Wechseljahre auf. Normalerweise kennt eine Frau ihre Gefühle beim Eisprung, spürt die Annäherung der Menstruation. Aber manchmal ist der Zyklus untypisch: Die Menstruation kommt später, es gibt keine charakteristischen Schmerzen im Unterbauch und in der Brust. In diesem Fall ist der Zyklus höchstwahrscheinlich anovulatorisch. Nicht immer die Sorge wert und zum Arzt gehen. Handelt es sich um eine Pathologie, treten andere Symptome gynäkologischer Erkrankungen auf.

Inhalt:

  • Bietet einen pulsierenden Fluss von zyklischen Prozessen
  • Ursachen von Zyklen ohne Eisprung
    • Physiologische Ursachen
    • Pathologische Ursachen
  • Anzeichen und Symptome eines Mangels an Eisprung
  • Diagnose der Ursachen für einen fehlenden Eisprung
  • Behandlung


Bietet einen pulsierenden Fluss von zyklischen Prozessen

Im normalen Zyklus gibt es 2 Phasen (follikulär - das Ei reift im Follikel) und Lutein (die Phase der Bildung im Eierstock des Corpus luteum, der Progesteron produziert). Der Eisprung findet zwischen ihnen statt, dh die Freisetzung eines reifen Eies aus einem aufgebrochenen Follikel.

In Phase 1 nimmt die Funktionsschicht des Endometriums unter dem Einfluss von Östrogenen zu. Wird das Ei befruchtet, stärkt Progesteron das Endometrium und trägt zur erfolgreichen Entwicklung des Embryos bei. Das Corpus luteum bleibt bis zur Plazentabildung bestehen. Wenn keine Befruchtung stattfindet, wird der gelbe Körper bis zum Ende der Phase 2 absorbiert, die Progesteronproduktion wird gestoppt, die Oberflächenschicht des Endometriums wird abgezogen und entfernt, dh es tritt eine Menstruation auf.

Es gibt nur eine Phase im anovulatorischen Zyklus. Die Östrogenproduktion entspricht nicht der Norm, daher bleibt, obwohl der Follikel wächst, die Eizelle in ihm, woraufhin die entgegengesetzte Entwicklung eintritt (Follikelatresie). Das Corpus luteum wird nicht gebildet, die Lutealphase tritt nicht auf. Wie bei der normalen Menstruation hat die Gebärmutterschleimhaut jedoch Zeit zur Reifung und blättert mit der Zeit ab. Es kommt zu Blutungen, die man Menstruation nennt.

Die Besonderheit eines solchen Zyklus besteht darin, dass er im Prinzip nicht mit Beginn der Schwangerschaft abgeschlossen werden kann. Monatlich zu essen, und eine Frau ist nicht in der Lage, ein Kind zu empfangen.

Physiologische Ursachen

Eine anovulatorische Menstruation kann sich mit der bei Frauen unterschiedlichen Alters üblichen abwechseln. Häufige Ursachen für ein physiologisches Versagen in Form von Menstruationszyklen sind:

  1. Altersbedingte Veränderungen des hormonellen Hintergrunds im Körper. Wenn zum Beispiel in der Jugend die Entwicklung der Fortpflanzungsorgane noch nicht abgeschlossen ist, kommt es zu einer unregelmäßigen Menstruation, und die Intensität der Blutung variiert. In diesem Fall tritt häufig das Problem eines anovulatorischen Zyklus auf. Aufgrund der hormonellen Störung kommt es bei Frauen in den Wechseljahren ebenfalls zu einer ähnlichen Abweichung, wenn im Gegenteil die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigt und die Arbeit der hormonbildenden Organe gestört wird.
  2. Beginn der Schwangerschaft oder Stillzeit nach der Geburt. In den ersten Monaten der Schwangerschaft treten bei einigen Frauen regelmäßig schwache Blutungen auf, ähnlich wie bei der Menstruation, aber die Zyklen sind vollständig anovulatorisch. Stillende Frauen stellen nach der Geburt die Hormonspiegel wieder her, die sich während der Schwangerschaft dramatisch verändert haben. Nach der Wiederaufnahme der Menstruation hat ungefähr die Hälfte von ihnen anovulatorische Zyklen.
  3. Vorübergehende Funktionsstörung des Fortpflanzungssystems. Selbst im reifen reproduktiven Alter und bei normaler Gesundheit vergehen ungefähr 3% der Zyklen ohne Eisprung.

Der hormonelle Hintergrund kann sich vorübergehend ändern, wenn eine Frau in eine Stresssituation gerät (z. B. wenn sie ihren Wohn- oder Arbeitsort wechselt, einen geliebten Menschen verliert, überarbeitet wird, schnell an Gewicht zunimmt).

Pathologische Ursachen

Pathologie ist der Mangel an Eisprung, der zu Unfruchtbarkeit führt, die mit dem Auftreten von Uterusblutungen und anderen Symptomen schwerer Menstruationsstörungen einhergeht. Der anovulatorische Zyklus pathologischer Natur entsteht aufgrund einer Störung der Hypophyse oder einer Funktionsstörung der Eierstöcke.

Die Hypophysen produzieren Hormone, die die Produktion von weiblichen Sexualhormonen, Östrogen und Progesteron regulieren. Seine Arbeit kann durch das Auftreten von Tumoren, entzündlichen Erkrankungen, Hirnverletzungen, angeborenen Entwicklungskrankheiten und Durchblutungsstörungen gestört werden. Anovulatorische Anomalien treten aufgrund einer unzureichenden Produktion von follikelstimulierendem Hormon (FSH) auf, das für die Reifung der Follikel verantwortlich ist. Der Mangel an luteinisierendem Hormon (LH) führt zum Fehlen der Phase 2 des Zyklus, der Unmöglichkeit des Eisprungs und der Bildung des Corpus luteum.

Im anovulatorischen Zyklus entsteht der Mangel dieser Hormone durch die erhöhte Produktion von Prolaktin (Hyperprolaktinämie), die durch Erkrankungen der Schilddrüse und anderer endokriner Organe sowie der Leber verursacht werden kann. Hormonelles Versagen tritt nach langfristiger Einnahme von Verhütungsmitteln und Östrogen-basierten Medikamenten auf.

Eine der häufigsten Ursachen für anovulatorische Zyklen ist das Auftreten von gutartigen und bösartigen Neubildungen in den Eierstöcken. Dysfunktion wird eine Folge ihrer ansteckenden und entzündlichen Krankheiten. Bei hypoestrogenen Follikeln ist eine Reifung nicht möglich.

Faktoren, die anovulatorische Prozesse auslösen, sind auch die Vergiftung des Körpers mit schädlichen Industrieabfällen und chemischen Zusätzen zu Lebensmitteln, die Auswirkungen von Strahlung, Hunger, Vitaminmangel. Anovulatorische Zyklen, die bei verschiedenen anderen Störungen auftreten, können als Folge von Erbkrankheiten oder angeborenen Pathologien der Entwicklung von Fortpflanzungs- oder Hormonsystemorganen, Störungen der sexuellen Entwicklung auftreten.

Anzeichen und Symptome eines Mangels an Eisprung

Eine Frau, auch ohne zum Arzt zu gehen, merkt in den meisten Fällen, dass sie einen anovulatorischen Zyklus hatte.

Der Zeitpunkt des Eisprungs ist schwer zu bestimmen, da die Symptome, die mit der Freisetzung des Eies aus dem Follikel einhergehen (Schmerzen beim Membranbruch, rosafarbene Sekretfärbung), sehr schwach und kaum wahrnehmbar sind. Es gibt eine genauere Methode, um den Zeitpunkt des Eisprungs zu bestimmen: Viele Frauen erstellen einen speziellen Zeitplan, der die Änderung der Basaltemperatur während des Zyklus anzeigt. Zu Beginn des Eisprungs steigt er um etwa 0,5 ° und bleibt dann bis zum Einsetzen der Menstruation auf diesem Niveau.

Wenn die Temperatur während des gesamten Zyklus konstant bleibt (unter 37 ° C), bedeutet dies, dass der Zyklus anovulatorisch ist. Die Basaltemperatur wird morgens unmittelbar nach dem Aufwachen, vorzugsweise zur gleichen Zeit, rektal gemessen.

Es gibt andere Anzeichen für einen Mangel an Eisprung. Während des Monats ändert sich die Art des vaginalen Ausflusses ständig. Vor dem Eisprung verflüssigen sie sich, sind reichlich und zähflüssig, ähneln in ihrem Aussehen Eiweiß und werden mit Beginn der Menstruation knapp und dick. Wenn es keinen Eisprung gibt, ändert sich die Art des Ausflusses nicht.

Bei einer geringfügigen Abweichung der Östrogenproduktion von der Norm können Menstruationsperioden auch während des anovulatorischen Zyklus mehr oder weniger regelmäßig und mit normaler Intensität auftreten. Ein zu hoher Östrogenspiegel (hyperöstrogen) führt zu starken und anhaltenden Blutungen, die zu einer Eisenmangelanämie führen können. Wenn eine Frau während eines normalen Zyklus während der Menstruation einen ziehenden Schmerz im Unterbauch verspürt, dann fehlen anovulatorische Schmerzen. Es kann zu langen Menstruationsperioden kommen (von mehreren Tagen bis zu mehreren Wochen). Während der Untersuchung stellt der Arzt eine Vergrößerung der Gebärmutter, eine Versiegelung der Wände und eine Schwellung des Gebärmutterhalses fest.

Bei Hypoöstrogenismus (reduzierte Östrogenproduktion) sind menstruationsbedingte Blutungen im anovulatorischen Zyklus selten und kurzlebig. Die Gebärmutter hingegen nimmt ab.

Die Folge des fehlenden Eisprungs ist Unfruchtbarkeit.

Diagnose der Ursachen für einen fehlenden Eisprung

Wenn ein abnormaler Zyklus vermutet wird, sollte eine Frau einen Gynäkologen und Endokrinologen konsultieren. Das Fehlen eines Eisprungs in einem Zyklus kann auf folgende Weise diagnostiziert werden:

  1. Bestimmung von basalen Temperaturänderungen. Damit das Ergebnis zuverlässig ist, werden die Messungen innerhalb von sechs Monaten (mindestens drei Monaten) durchgeführt.
  2. Ein Abstrich des Gebärmutterhalses zeigt eine Infektion und Entzündung.
  3. Das Abschaben der Gebärmutterhöhle am Vorabend der Menstruation und die Durchführung einer histologischen Analyse des erhaltenen Materials sind erforderlich, um charakteristische Veränderungen in der Struktur des Endometriums in Phase 2 des Zyklus festzustellen. Wenn sie fehlen, ist der Zyklus einphasig.
  4. Bluttests für Sexualhormone. Sie werden in verschiedenen Perioden des Zyklus erstellt und beobachten die stattfindenden Änderungen.
  5. Blutuntersuchungen werden auch durchgeführt, um den Spiegel von Hypophysen- und Schilddrüsenhormonen zu bestimmen.
  6. Ultraschall der Gebärmutter und Eierstöcke. Es wird durchgeführt, um Veränderungen der Schleimhautdicke während des Zyklus sowie das Follikelwachstum zu überwachen.
  7. Durchführung von Labortests zur Ovulation.

Das Vorhandensein des Eisprungs oder das Auftreten des anovulatorischen Zyklus kann anhand der charakteristischen Veränderungen in der Zusammensetzung des Vaginalschleims beurteilt werden, die von der Produktion von Östrogen und Progesteron während des Zyklus abhängen. Das Labor verwendet die Methode der Kristallisation von Schleim aus dem Gebärmutterhalskanal. Da die Konsistenz in der ersten und zweiten Phase des Zyklus sowie während des Eisprungs erheblich voneinander abweicht, wird beim Auftragen der Probe auf einen Objektträger und beim Trocknen der Probe auf einem Glasmikroskop ein anderes Bild beobachtet. Je näher der Eisprung rückt, desto klarer wird das Bild. Zum Zeitpunkt des Eisprungs ist auf dem Glas eine Schicht Farnkristall zu sehen („Farnphänomen ist positiv“). In den folgenden Tagen verschwimmt das Bild („das Phänomen ist negativ“).

Ein weiterer Test für den Eisprung ist das Phänomen "Pupille". Die Methode basiert auf der Tatsache, dass sich der Zustand des Gebärmutterhalses während des Zyklus ändert. Zum Zeitpunkt des Eisprungs wird die Schleimproduktion gesteigert, der Gebärmutterhals öffnet sich und glitzert so weit wie möglich, sodass er von den Spiegeln aus wie ein „Schüler“ aussieht. In der 2. Phase des Zyklus verdickt sich der Schleim, seine Menge nimmt ab. Der Hals schließt sich und der Effekt verschwindet.

Hinweis: Im anovulatorischen Zyklus ist die Art der Entladung nahezu unverändert und es gibt keine positiven Ergebnisse aus diesen Tests.

Im anovulatorischen Zyklus der Menstruation wird die Behandlung nur durchgeführt, wenn eine schwerwiegende Pathologie der Fortpflanzungs- oder endokrinen Organe festgestellt wird. Zunächst werden Medikamente verschrieben oder Operationen durchgeführt, um die Grunderkrankung zu beseitigen, die das hormonelle Versagen verursacht hat.

Zur Stimulierung des Eisprungs wird eine Hormontherapie mit Progestinen (Duphaston, Utrogestan, Desogestrel) sowie oralen Kontrazeptiva mit einem hohen Gehalt an Progesteron (Ovidon, Triziston) durchgeführt. Ihre Wirkung beruht auf der Unterdrückung der Östrogenproduktion in den Eierstöcken.

Klostilbegit und seine Analoga werden auch als Antiöstrogene verschrieben. Die Ovulationsstimulation im anovulatorischen Zyklus erfolgt ebenfalls mit Hilfe von Gonadotropin-haltigen Präparaten (Hormone der Hypophyse FSH und LH). Unter ihnen - Menogon, Menopur, Pergonal.

Auf humanem Choriongonadotropin (hCG) basierende Medikamente stimulieren das Brechen der Follikelmembran und die Freisetzung des Eies aus dieser. Dazu gehören Schwangerschaft, Ovitrel, Prophase.

Bei Hypöstrogenismus (Ovarialinsuffizienz) werden Östrogenpräparate (Hexestrol, Folliculin) verschrieben, um die Reifung der Follikel und das Wachstum des Endometriums bei anovulatorischen Zyklen zu stimulieren. Bromocriptin wird zur Beseitigung von Hyperprolaktinämie angewendet.

Warnung: Alle Medikamente werden ausschließlich auf ärztliche Verschreibung eingenommen, da ihre Anwendung aufgrund sehr schwerwiegender Nebenwirkungen unsicher ist.

In anovulatorischen Zyklen werden physiotherapeutische Methoden zur Stimulierung des Eisprungs eingesetzt, wie die Elektrophorese der Hypophysen-Hypothalamus-Region. Wenn die Behandlung nicht zur erfolgreichen Beseitigung der Unfruchtbarkeit führt, wird Frauen geraten, die IVF-Methode anzuwenden.

Faktoren provozieren

Die Ursachen, die zu dem pathologischen Zustand führten, hängen von der Unterart ab. Zum Beispiel:

  1. Die Grundlage des physiologischen Anovulationszyklus sind die Ursachen natürlicher Natur. Dies ist ein normaler Zustand in einem bestimmten Alter, der keine spezielle Therapie oder Operation erfordert. Darüber hinaus ist es fast allen Frauen zweimal im Jahr eigen. Das Vorhandensein von Menstruationsblutungen bei heranwachsenden Mädchen ohne Eisprung wird in der medizinischen Praxis als normales natürliches Phänomen angesehen.
  2. Der pathologische anovulatorische Zyklus ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein eines Hintergrunds in Form von Organfehlfunktionen wie Hypothalamus, Hypophyse, Eierstöcken, Schilddrüse, Nebennierenrinde, die für die Produktion bestimmter Hormone verantwortlich sind, die für eine stabile und vollständige Regulation und Funktionalität des weiblichen Fortpflanzungssystems wichtig sind.

Zu den pathologischen Faktoren, bei denen es keinen Eisprung gibt, gehören:

  • Fehlbedienung oder Vorhandensein von pathologischen Prozessen in hormonproduzierenden Organen,
  • Funktionsstörung der Eierstöcke,
  • das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen mit Lokalisation in der Gebärmutter und den Anhängen,
  • genetisch bedingte Unterentwicklung der Geschlechtsorgane,
  • verzögerte Pubertät (spät)
  • untergewichtig oder übergewichtig,
  • chronische Vergiftung mit einer anderen Natur,
  • Überproduktion von Prolaktin.

Warum wird die Hormonproduktion gestört, was zu einem Zyklus in einer Phase führt? Dafür gibt es eine Reihe von Gründen:

  • übermäßige körperliche Arbeit, Kraftsport, unausgewogene Freizeitplanung mit einem Übermaß an Arbeit,
  • ständiger Stress,
  • Unsachgemäßer Stoffwechsel und Fasten
  • vergangene Infektionskrankheiten
  • das Vorhandensein von Verletzungen mit starken Schmerzen,
  • Klimawandel.

Dies sind die unterschiedlichsten Faktoren, die auf verschiedenen Prozessen und Abweichungen in den Funktionen des weiblichen Körpers beruhen.

Symptome der Pathologie

Anovulatorischer Zyklus hat Symptome, die nicht als unbemerkt eingestuft werden können, und es gibt nur zwei:

Jede Frau, die eine Schwangerschaft plant, überwacht die geringsten Veränderungen im Körper, den Beginn des Eisprungs, dessen Fehlen durch die folgenden Symptome bestimmt werden kann:

  • Weiße Entladung erscheint in der Mitte des Zyklus,
  • Lendenwirbelsäule schmerzhaft, dumpfer Schmerz,
  • Beschwerden treten in den Eierstöcken auf,
  • immer essen wollen
  • erhöht das sexuelle Verlangen.

Wenn zwei der aufgeführten Symptome vorliegen, ist eine dringende ärztliche Beratung erforderlich.

Ausgehend von der Tatsache, dass der anovulatorische Zyklus ein pathologischer Zustand ohne offensichtliche Symptome des Fortschreitens ist, werden die Hauptbeschwerden für die Patienten als Beschwerden über die Verschlechterung der Gesundheit im Allgemeinen angesehen. Monatliche Blutungen sind relativ regelmäßig und normal, manchmal gibt es eine leichte Verschiebung in Richtung früh oder spät, aber ohne viel Unbehagen.

Abweichungen von der Norm sind die Dauer und der Umfang der Menstruation oder eine Verringerung der Anzahl der Tage und des Entladungsvolumens. Der Grund für die Verzögerung ist höchstwahrscheinlich, dass der hormonelle Hintergrund gestört ist, und wenn Sie den Besuch eines Spezialisten verschieben, kann es sein, dass mehrere Monate lang keine Monatsperioden vorliegen, was mit einem Fortschreiten und einer Verschlechterung des pathologischen Prozesses verbunden ist.

Darüber hinaus können Frauen ihre Abwesenheit wegen Funktionsstörungen unter dem Einfluss von negativen Faktoren wie Unterkühlung oder Überhitzung, vergangenen Krankheiten oder Stress in Anspruch nehmen.

Diagnosemethoden

Die Diagnose spielt eine wichtige Rolle im anovulatorischen Zyklus, um die Richtigkeit der Behandlung sicherzustellen. Nur mit Hilfe einer umfassenden Untersuchung ist die richtige Diagnose möglich. Einer der Hauptindikatoren für die Pathologie ist die Basaltemperatur, mit deren Hilfe der Zyklus gesteuert und ein Diagramm erstellt werden kann. Was Sie wissen müssen:

  1. Wenn keine Pathologien vorliegen und alle Phasen des Zyklus durchlaufen sind, liegt die Rektaltemperatur in der ersten Phase bei 37 Grad. Nach dem Eisprung steigt sie im Durchschnitt um ein halbes Grad stark an und normalisiert sich bei Auftreten der Menstruation wieder.
  2. Wenn eine Frau einen fortschreitenden pathologischen Prozess und einen Zyklus in einer Phase hat, ist die Rektaltemperatur immer unverändert, mit seltenen unnatürlichen Sprüngen in den Indikatoren, wenn es keine klare Linie für Anstieg und Abfall gibt und die Grafik instabil ist.

Neben anderen möglichen zusätzlichen Tests und Untersuchungen werden durch die Entscheidung des Arztes ernannt:

  1. Transvaginaler Ultraschall, der in kurzer Zeit hilft, Informationen über das Vorhandensein oder Fehlen des gelben Körpers zu erhalten.
  2. Eine klinische Studie zu Biomaterialien in Form von Blut und Urin zur Bestimmung der Konzentration bestimmter Hormone.
  3. Gynäkologische Untersuchung nach einem individuellen Schema.
  4. Den Inhalt der Vagina zur Analyse entnehmen.
  5. Histologische Untersuchung der Schleimhautabschabung in der prämenstruellen Phase.

Damit die Diagnose korrekt ist, müssen alle medizinischen Termine ein halbes Jahr lang durchgeführt werden, da sich der anovulatorische Zyklus manchmal mit dem normalen Zyklus abwechselt.

Therapien

Was tun, wenn eine Pathologie diagnostiziert wird? Im Falle eines Fortschreitens des anovulatorischen Zyklus kann Unfruchtbarkeit auftreten, weshalb eine Behandlung erforderlich ist. Es zielt darauf ab, die Ovulation zu stimulieren und das Wachstum des Endometriums zu stoppen, und wird von einem Gynäkologen durchgeführt, mit dem der Endokrinologe zusammenarbeitet.

Die Hormontherapie wird nach einem speziellen Schema mit regelmäßigen Medikamenten und einer Kurspause verschrieben, um den Sättigungsgrad des Körpers mit den erforderlichen Hormonen zu kontrollieren. Bei Bedarf schrittweise Stimulation des Menstruationszyklus, zuerst die Kürettage des Endometriums durchführen und dann gonadotrope Hormone ausschreiben. Die Behandlungsdauer beträgt drei bis sechs Monate.

Tägliche Injektionen von Progesteron werden verschrieben, und bei übermäßiger Gewebeproliferation werden synthetische Progestine verabreicht. Bei unzureichender Funktion der Eierstöcke werden geringe Mengen Östrogene eingesetzt, die sich günstig auf die Schleimhaut der Gebärmutter, die Funktion der Eierstöcke und die Follikelentwicklung auswirken.

Wenn die Pathologie durch eine chronische Uterusentzündung verursacht wird, wird die Elektrostimulation in Form einer Gebärmutterhalselektrophorese durchgeführt. Die Behandlung der physiologischen Unterart erfolgt nicht, wenn die Krankheit mit altersbedingten Veränderungen im Körper wie Pubertät oder Wechseljahren, Schwangerschaft oder Stillzeit zusammenfällt.

Als Ergänzung zur medikamentösen Therapie werden häufig Volksheilmittel in Form von Aufgüssen aus Kräutern von Adonis, Adams Wurzel, Salbei, Wegerich und Manschette verwendet.

Anovulatorischer Zyklus

Anovulatorischer Zyklus ist einphasig, weil ihm eine für einen normalen Menstruationszyklus charakteristische sukzessive Phasenänderung fehlt. Praktisch der gesamte anovulatorische Zyklus wird von der Proliferationsphase eingenommen, die durch Abschuppung und Regeneration des Endometriums ersetzt wird. Gleichzeitig fehlt die Sekretionsphase, die in der Regel nach dem Eisprung aufgrund der Entwicklung des Corpus luteum auftritt, vollständig. Im Gegensatz zu dysfunktionellen anovulatorischen Uterusblutungen ist der anovulatorische Zyklus durch zyklische menstruationsähnliche Blutungen gekennzeichnet.

Ursachen des anovulatorischen Zyklus

Bei praktisch gesunden Frauen im gebärfähigen Alter ist der anovulatorische Zyklus relativ selten (1-3%) und kann sich mit dem ovulatorischen Zyklus abwechseln. Eine Anovulation kann beispielsweise durch eine Klimaänderung beim Umzug in eine andere geografische Region verursacht werden. Die häufigsten physiologischen Ursachen des anovulatorischen Zyklus sind die altersbedingten Veränderungen des weiblichen Körpers - die Pubertät und das Aussterben der Fortpflanzungsfunktion (Wechseljahre). Als physiologischer Prozess ist eine Anovulation in Kombination mit Amenorrhoe charakteristisch für Schwangerschaft und Stillzeit nach der Geburt. Im Falle der Wiederaufnahme rhythmischer Blutungen bei 40-50% der stillenden Frauen hat der Zyklus einen einphasigen anovulatorischen Charakter.

Als eine Pathologie, die einer Korrektur bedarf, wird der anovulatorische Zyklus von der Gynäkologie bei Unfruchtbarkeit oder Uterusblutung in Betracht gezogen, die durch eine Verletzung der Follikulogenese, mangelnder Ovulation und der Lutealphase verursacht werden. Die Ursachen des pathologischen anovulatorischen Zyklus sind in der Regel Störungen der Hypothalamus-Hypophysen-Regulation des Menstruationszyklus sowie Funktionsstörungen der Eierstöcke. Verstöße gegen die Hypothalamus-Hypophysen-Regulation äußern sich in einem Mangel an FSH-Produktion, was zu einer Fehlpaarung der Follikel und ihrer Unfähigkeit zum Eisprung, einem LH-Mangel, einer Änderung des Verhältnisses der Geschlechtshormone und manchmal einer übermäßigen Prolaktinproduktion durch die Hypophyse führt.

Ein Kreislauf kann mit einer Entzündung der Eierstöcke oder der Gliedmaßen (Adnexitis), einer gestörten enzymatischen Umwandlung von Sexualsteroiden in den Eierstöcken, Funktionsstörungen der Schilddrüse oder der kortikalen Schicht der Nebennieren, Infektionen, neuropsychiatrischen Störungen, Intoxikationen, Vitaminmangel oder anderen Störungen der Verdauung einhergehen. Oft wird bei angeborenen Fehlbildungen des Fortpflanzungssystems, genetischer Pathologie und einer beeinträchtigten sexuellen Entwicklung ein Herzzyklus beobachtet.

Pathogenese des anovulatorischen Zyklus

Während des anovulatorischen Zyklus können Perioden des Wachstums und der reversen Follikelentwicklung in den Eierstöcken beobachtet werden. Die kurzzeitige rhythmische Persistenz des reifen Follikels geht mit einem Hyperöstrogenismus einher, der Atresie des Nevzurevnogo-Follikels - einem relativ monotonen Hyperöstrogenismus. Die übermäßige Wirkung von Östrogenen, die nicht durch die Wirkung des gestagenen Hormons Progesteron ersetzt wird, ist für den anovulatorischen Zyklus am typischsten. In einigen Fällen verläuft der anovulatorische Zyklus mit Hypoöstrogenismus. Abhängig vom Ausmaß des Östrogeneinflusses entwickeln sich Veränderungen im Endometrium unterschiedlicher Art - von Hypoplasie bis zu übermäßiger Proliferation - Hyperplasie und Polypose.

Die Entwicklung von Menstruationsblutungen im anovulatorischen Zyklus ist normalerweise auf eine Abnahme des hormonellen Einflusses zurückzuführen, der durch Atresie der Follikel verursacht wird. In der funktionellen Schicht des Endometriums entwickeln sich Phänomene der Extravasation, Blutung und Bereiche der Nekrose. Die Oberflächenschichten des Endometriums zerfallen teilweise, was mit Blutungen einhergeht. Wenn das Endometrium nicht abgestoßen wird, kommt es infolge der Erythrozyten-Diapedese durch die Wände der Blutgefäße zu Blutungen. Manchmal ist der Hyperöstrogenismus nicht rückläufig, und die Östrogenausscheidung im Urin bleibt während des gesamten anovulatorischen Zyklus (von 13 bis 30 μg / Tag) relativ stabil.

In der Pubertät, wenn die Bildung der Menstruationsfunktion auftritt, wird der anovulatorische Zyklus durch das Fehlen des erforderlichen Niveaus an luteinisierenden und luteotropen Hormonen verursacht, deren Synthese nach 15–16 Jahren einen Höhepunkt erreicht. Ähnliche Veränderungen, jedoch in umgekehrter Reihenfolge, entwickeln sich mit dem Erlöschen der Fortpflanzungsfunktion: Es liegt eine Verletzung der zyklischen Sekretion und eine Zunahme des gonadotropen Einflusses vor. Der Wechsel von ovulatorischen und anovulatorischen Zyklen in den Wechseljahren wird durch eine Änderung der Zyklusdauer und der Art der Menstruation ersetzt.

Manifestationen des anovulatorischen Zyklus

Klinisch kann sich der anovulatorische Zyklus auf unterschiedliche Weise manifestieren. Die Menstruationsblutung, die während des anovulatorischen Zyklus auftritt, unterscheidet sich möglicherweise nicht von einer normalen Menstruation in Bezug auf die Regelmäßigkeit und die Menge an verlorenem Blut.

Bei Hyperesterogenie gehen Blutungen mit längeren und reichlich vorhandenen Blutsekreten wie Menorrhagie einher. In diesem Fall zeigt eine Zweihandstudie einen vergrößerten Uterus von dichter Konsistenz mit weichem Hals und angelehntem inneren Hals. Übermäßige Blutungen führen letztendlich zur Entwicklung einer Anämie.

Für den Hypöstrogenismus hingegen sind verkürzte und spärliche Menstruationsblutungen kennzeichnend. Bei der vaginalen Untersuchung wird durch die reduzierte Gebärmutter, die einen langen konischen Hals, geschlossenen inneren Rachen, enge Vagina hat, bestimmt. Bei Frauen im gebärfähigen Alter geht der Zyklus mit der Unmöglichkeit einer Schwangerschaft einher - einer hormonellen Unfruchtbarkeit, bei der sich die Patientinnen in der Regel an einen Gynäkologen wenden.

Diagnose des anovulatorischen Zyklus

Die einfachste Methode zur Unterscheidung zwischen ovulatorischen und anovulatorischen Zyklen ist die Bestimmung der rektalen (basalen) Temperatur (BT). Ein Anstieg des BT in der Progesteronphase ist charakteristisch für den normalen Ovulationszyklus. Im anovulatorischen Zyklus wird eine einphasige Temperatur bestimmt.

Eine ausgeprägte östrogene Wirkung bei einem anovulatorischen Zyklus wird anhand von Funktionstests (ein positives Farnphänomen und ein Pupillensymptom während des gesamten Zyklus) und kolpozytologischen Daten festgestellt. Ein Zeichen für einen anovulatorischen Menstruationszyklus mit dynamischem Ultraschall der Eierstöcke ist das Fehlen eines dominanten Follikels.

Das entscheidende Kriterium zur Bestimmung des anovulatorischen Zyklus ist eine diagnostische Kürettage des Uterus vor der Menstruation mit einer histologischen Untersuchung des Kratzens. Das Fehlen von Veränderungen der Endometriumsekretion beim Abschaben bestätigt das Vorhandensein eines Herzkreislaufs.

Um den ätiologischen Hintergrund des anovulatorischen Zyklus aufzuklären, werden die Hormone des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, der Schilddrüse und der Nebennierenrinde untersucht und entzündliche Veränderungen im Genitalbereich festgestellt. Angesichts des möglichen Wechsels von anovulatorischen und ovulatorischen Zyklen wird für die endgültige Diagnose eine dynamische Überwachung innerhalb von sechs Monaten durchgeführt.

Behandlung des anovulatorischen Zyklus

Da ein anhaltender anovulatorischer Zyklus von Unfruchtbarkeit und ausgeprägten proliferativen Veränderungen im Endometrium begleitet wird, besteht die Hauptaufgabe der Behandlung darin, den Eisprung zu stimulieren und eine übermäßige Proliferation zu unterdrücken. Der Gynäkologe-Endokrinologe befasst sich mit der Behandlung des anovulatorischen Zyklus.

Die Hormontherapie des anovulatorischen Zyklus wird in Abhängigkeit vom Grad der Östrogensättigung in intermittierenden Zyklen durchgeführt. Zur schrittweisen Stimulation des richtigen Menstruationszyklus nach vorläufiger Kürettage des Endometriums werden Präparate mit gonadotroper Wirkung verschrieben (Choriogonin für 3-6 Monate von 11 bis 14 Tagen). Während 6-8 Tagen vor der Menstruation werden intramuskuläre Injektionen von 1% p-ra Progesteron unter Einnahme von Norethisteron durchgeführt. Wenn bei hyperöstrogener und übermäßiger Proliferation ein Herzzyklus auftritt, werden synthetische Progestine für mehrere Zyklen (vom 5. bis zum 25. Zyklustag) gezeigt.

Bei Ovarialinsuffizienz und Hypöstrogenismus werden Östrogenpräparate in kleinen Dosen (Östradiol oder Folliculin, Hexestrol) angewendet, die die Transformation der Gebärmutterschleimhaut, die Ovarialfunktion, das Wachstum und die Entwicklung des Follikels stimulieren. Wenn die Ursache des anovulatorischen Zyklus eine chronisch auftretende Entzündung der Gliedmaßen ist, wird eine komplexe Behandlung der Adnexitis durchgeführt, Vitamin C wird verschrieben, das an der Synthese von Steroiden beteiligt ist und zur Wiederherstellung des Eisprungs beiträgt.

Um den Eisprung im anovulatorischen Zyklus zu induzieren, wird eine indirekte Elektrostimulation des Hypothalamus-Hypophysen-Bereichs durch endonasale Elektrophorese, zervikale Elektrostimulation usw. vorgeschrieben. Die hormonelle Stimulation wird unter Verwendung von Clomifen durchgeführt. Wenn Hyperprolaktinämie Bromocriptin verschrieben. Die Behandlung der physiologischen Anovulation während der Menstruation, Laktation und Wechseljahre ist nicht erforderlich.

Prognose und Prävention des anovulatorischen Zyklus

Bei ordnungsgemäßer und kontinuierlicher Behandlung des anovulatorischen Zyklus treten bei 30-40% der Frauen Schwangerschaften auf. Wenn es nicht möglich ist, eine Schwangerschaft zu erreichen, werden Frauen aufgefordert, im Rahmen des IVF-Programms auf assistierte Fortpflanzungstechnologien zurückzugreifen. Wenn die Patientin keine eigenen reifen Eier hat, wird eine künstliche Befruchtung mit dem Spenderei durchgeführt, wonach der Embryo in die Gebärmutterhöhle transplantiert wird. Die Verwendung eines Spenderembryos ist möglich.

Zur Vorbeugung des anovulatorischen Zyklus ist es notwendig, der Gesundheit jugendlicher Mädchen, einer guten Ernährung, einer rationellen Aktivitäts- und Ruhemethode, einer rechtzeitigen Behandlung der genitalen und extragenitalen Pathologie, der Vorbeugung von Infektionen und toxischen Wirkungen am Arbeitsplatz mehr Aufmerksamkeit zu schenken.

Wird es spätere Perioden geben?

Nach einer Periode ohne Eisprung wird eine Menstruationsblutung beobachtet. Monatlich mit einem Herzrhythmus kann in der gleichen Zeit wie üblich beginnen, scheitert jedoch häufig am Auftreten einer Entladung. Unabhängig davon ist es fast unmöglich, Unterschiede zwischen normaler Menstruation und Blutung nach einem Zyklus zu finden.

In den meisten Fällen geht dieser Zeitraum mit einer Hyperöstrogenese einher, die zu einer übermäßigen Proliferation des Endometriums führen kann. Nach einem solchen Zyklus kommt es häufig zu Blutungen. Bei einer Zweihanduntersuchung kann eine Zunahme der Gebärmutter und ein weicher, lockerer Hals mit geteiltem Mund festgestellt werden. Hypöstrogenismus ist weniger verbreitet. Im Gegenteil, es werden seltene Blutungen, eine geringe Gebärmuttergröße und ein länglicher Hals mit konischer Form beobachtet.

Wie zu verstehen, ob es Eisprung gab

Anzeichen des anovulatorischen Zyklus sind nicht immer leicht zu erkennen, indirekt kann eine Frau die folgenden Symptome bemerken:

  • das Fehlen von Schmerzen in den Brustdrüsen, Kribbeln, Bauchschmerzen von der Seite eines der Eierstöcke etwa in der Mitte des Menstruationszyklus (vorausgesetzt, die Frau fühlte, wie Eisprung auftritt)
  • früherer oder späterer Beginn der Menstruation und Veränderung der Blutungsperiode.

Um genau zu wissen, ob die Reifung und Freisetzung des Eies stattgefunden hat, müssen wir uns einer ernsteren Diagnose des anovulatorischen Zyklus zuwenden:

  1. Follikulometrie. Am 10. Tag der Menstruation wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um das Vorhandensein eines dominanten Follikels festzustellen. Wird einer nicht gefunden, findet in diesem Zyklus kein Eisprung statt. Möglicherweise bemerkt der Fachmann auch eine Polyzystik (mehrere, leicht vergrößerte Follikel, von denen jedoch keiner zur Reifung bereit ist). Eine weitere Umfrage muss am 15. oder 16. Tag durchgeführt werden, wenn Sie ein Corpus luteum erkennen können, das anstelle eines gerissenen Follikels auftritt, aus dem ein reifes Ei hervorgegangen ist, oder um das Fehlen des Eisprungs zu bestätigen. Der Arzt misst die Dicke des Endometriums, um einen Hypoöstrogenismus festzustellen, der bei der weiteren Behandlung hilfreich ist.
  2. Planen der Basaltemperatur. Es wird alleine zu Hause gehalten. Jeden Morgen zur gleichen Zeit, ohne aufzustehen, muss die Rektaltemperatur gemessen werden. Aus den erhaltenen Werten wird eine Grafik erstellt. Darauf können Sie das Vorhandensein des Eisprungs feststellen, vor dem eine Abnahme der Temperatur stattfindet, und zum Zeitpunkt der Freisetzung des Eies steigt dieser um etwa 0,5 Grad an.
  3. Diagnostische Kürettage des Endometriums am Vorabend der Menstruation mit anschließender histologischer Analyse.

Nach Bestätigung des Fehlens des Eisprungs werden Untersuchungen der Hormone des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, die die Menstruationsperiode beeinflussen, der Schilddrüsenhormone und eine Reihe gynäkologischer Untersuchungen durchgeführt.

Die Gründe für den fehlenden Eisprung

Die Ursachen des anovulatorischen Zyklus können unterschiedlich sein:

  • hormonelle Störungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems,
  • Erkrankungen der Schilddrüse,
  • Erkrankungen der Beckenorgane,
  • mehrere Eierstockzysten,
  • frühe Wechseljahre
  • entzündliche Prozesse der Gebärmutterschleimhaut und des Gebärmutterhalses,
  • Empfang von zuvor falsch gewählten Verhütungsmitteln,
  • unausgewogene Ernährung, Vitaminmangel,
  • Überarbeitung, Stress, Schlafmangel,
  • übermäßige körperliche Anstrengung.

Ein weiterer Grund für den fehlenden Eisprung können hormonelle Veränderungen der Fortpflanzungsorgane in Verbindung mit der Pubertät oder den Wechseljahren sowie mit Schwangerschaft und Stillzeit sein. Mangelnder Eisprung aus solchen Gründen betrachten Gynäkologen nicht als Pathologie.

Bei gesunden Frauen sind 1–2 anovulatorische Zyklen pro Jahr im normalen Bereich zulässig, ohne erkennbaren Grund oder im Zusammenhang mit dem Klimawandel (z. B. eine Urlaubsreise).

Anovulation als Ursache für Unfruchtbarkeit

Im anovulatorischen Zyklus kommt es zu keinem Bruch des Follikels, wenn ein reifes Ei freigesetzt wird, das zur Befruchtung bereit ist. Nach einem solchen Zyklus beginnt die Menstruation immer noch, was bedeutet, dass das Vorhandensein einer Menstruation überhaupt kein Indikator für die Fruchtbarkeit ist.

Eine der Manifestationen der Unfruchtbarkeit bei Frauen ist das pathologische Fehlen des Eisprungs. Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, sich bei Verdacht auf ein Problem an einen Frauenarzt zu wenden.

Eine Möglichkeit zur Behandlung eines Ovulationsmangels besteht darin, orale Kontrazeptiva zu verschreiben, um die Eierstöcke zu schonen. Nach einigen Monaten der Einnahme der Pillen und ihrer anschließenden Aufhebung beginnen die Fortpflanzungsorgane mit doppelter Kraft zu arbeiten, manchmal ovulieren beide Eierstöcke sogar gleichzeitig.

Eine andere Möglichkeit ist die Stimulierung des Eisprungs durch Einnahme von Hormonen. Die Behandlung erfolgt nach folgendem Schema:

  1. Vor dem Einsetzen der Menstruation wird das Endometrium abgekratzt.
  2. Ab dem 2. Zyklustag werden Gonadotropika (Choriogonin) eingesetzt.
  3. An den Tagen 6–8 werden intramuskuläre Progesteron-Aufnahmen verschrieben. Die Therapiekontrolle erfolgt mittels Follikulometrie. Je nach Vorhandensein und Größe des dominanten Follikels und dem Zustand des Endometriums kann der Arzt die Hormondosis erhöhen oder die Behandlung in diesem Zyklus abbrechen.

Wenn die Hormontherapie nach dem Eisprung erfolgreich ist, kann der Frauenarzt Progesteron (Duphaston, Utrogestan) verschreiben, um die Funktion des Corpus luteum zu unterstützen. Weitere Abschaffung des Medikaments erfolgt nach den Tests und der Entscheidung des Arztes.

Bei fehlender Eierstockfunktion wird eine Östrogentherapie durchgeführt. Liegt der Grund in einer Entzündung der Gliedmaßen oder einer chronischen Adnexitis, wird eine komplexe Therapie mit Vitamin C verordnet.

Bei mehreren erfolglosen Schwangerschaftsversuchen sollte ein Ausflug zum Arzt nicht verzögert werden. Der Spezialist wird helfen, die Ursache des Geschehens zu verstehen und eine rechtzeitige Behandlung vorzuschreiben, deren Ergebnis die gewünschte Schwangerschaft sein wird.

Wie man feststellt, ob Eisprung war

Es kann festgestellt werden, ob der reguläre monatliche Zyklus abgeschlossen ist. Es lohnt sich jedoch nicht, nach den äußeren Anzeichen des anovulatorischen Zyklus zu suchen. Manchmal hören Frauen auf innere Empfindungen oder schauen auf den Inhalt der Pads, in der Hoffnung, die Pathologie zu identifizieren. Некоторые утверждают, что с точностью до минуты засекают процесс овуляции и даже видят остатки яйцеклетки в менструальной крови. Однако подобные способы — не более чем заблуждение.Die Änderung des Gesundheitszustands und die Verletzung der inneren Umgebung der Vagina treten aus vielen Gründen auf, und die Struktur des Ausflusses ist fast immer heterogen. Es enthält Schleim- und Blutgerinnsel, Fragmente des Epithels.

Indirekte Symptome der Manifestation einer Anovulation können als vollständig homogene semitransparente Perioden ohne endometriale Rückstände angesehen werden. Morphologisch ähneln solche Sekrete Metrorrhagie - Blutungen, die während der intermenstruellen Periode auftreten. Sie können seltener sein oder ihre übliche Intensität beibehalten.

Bei erhöhten Östrogenspiegeln werden über 7 Tage anhaltende Blutungen beobachtet. Schwindel, Schwäche, Geschmacksveränderungen, starke Schwellung sind wahrscheinlich.

Alle physiologischen Veränderungen der Eierstöcke gehen mit Schwankungen der Rektaltemperatur einher. Verfolgen Sie sie mit einem normalen Thermometer:

  • Jeden Morgen, unmittelbar nach dem Aufwachen, ohne aufzustehen, wird ein vorbereitetes Thermometer in den Anus gelegt. Sie können die Spitze des Vaselineöls schmieren. Es sollte in der Position an der Seite 2-3 cm tief eingeführt und die Beine leicht nach oben gezogen werden.
  • Sie sollten einige Minuten mit geschlossenen Augen still liegen. Sie können nicht einschlafen.
  • Nach dem Entfernen des Geräts wird der resultierende Wert aufgezeichnet.

Normalerweise beträgt die Temperatur während der ersten Phase des Zyklus etwa 37 ° C ± 0,2 ° C. Unmittelbar vor dem Eisprung sinkt sie stark auf 36,2–36,5 ° C und steigt am nächsten Tag ebenfalls stark an und erreicht 37,6–37,8 ° C. Dann, bis das Ende der Lutealphase auf dem gleichen Niveau gehalten wird und bis zum Ende des Zyklus allmählich abnimmt.

Die spezifischen Indikatoren für verschiedene Frauen unterscheiden sich, aber ein Moment ist unbedingt vorhanden: ein Höhepunkt in Form eines Rückgangs und eines Temperaturanstiegs. Dass er darauf hinweist, was Eisprung passiert ist. Das Fehlen von Schwankungen oder leichten Temperaturschwankungen während des gesamten Zyklus deutet auf eine Anovulation hin.

Gleichzeitig muss die Temperatur gemessen und die Anzeigen in einem Notizbuch aufgezeichnet werden. Zur Verdeutlichung wird empfohlen, die Ergebnisse als durchgezogene Kurve darzustellen - zeichnen Sie eine Grafik. Es muss für mindestens 2-3 Monate durchgeführt werden.

Das Verfahren ermöglicht es, das Fehlen eines Eisprungs festzustellen und den Zeitraum zu bestimmen, in dem der Fehler auftritt. Zusätzlich wird das Tagebuch der Basaltemperatur verwendet, um die Pathogenese der Amenorrhoe, die Aktivität des Corpus luteum und das wahrscheinliche Auftreten einer Schwangerschaft zu bestimmen.

Wird es danach eine Menstruation geben?

Die Feststellung einer solchen Verletzung bedeutet nicht, dass keine Menstruation vorliegt. Die Dauer "unfruchtbarer" Zyklen darf sich nicht von der normalen Dauer unterscheiden und mit diesen abwechseln. Mit einem Herzzyklus können Sie zur gewohnten Zeit oder einige Tage später auf die Menstruation warten.

Das expandierende Endometrium löst sich ab und tritt ohne die Beteiligung von Progesteron aus. Daher ist in diesen Sekreten normalerweise weniger Schleim vorhanden. Bei regelmäßig wiederholter Anovulation ist eine spärliche, aber anhaltende Blutung wahrscheinlich. Charakteristisches Krankheitsbild: Das Auftreten einer großen Anzahl brauner Blutgerinnsel zu Beginn der Menstruation.

In Kombination mit einer Adnexitis oder einer polyzystischen Entladung kann sich die Entladung um 1,5 bis 2 Monate verzögern. In solchen Fällen spricht man von Dysmenorrhoe.

Die Menstruation mit anovulatorischem Zyklus ist kein Indikator für die Gesundheit des Fortpflanzungssystems. Eine unvollständige Abstoßung des Endometriums führt häufig zur Bildung von Dysplasiebereichen, eine Nekrotisierung erhöht das Risiko einer Endometriose.

Der Zustand der pathologischen Anovulation wird bei Frauen angenommen, wenn sie wegen anhaltendem Menstruationsfluss, Schwäche und erfolglosen Versuchen, schwanger zu werden, einen Arzt aufsuchen. Im Rahmen der Voruntersuchung werden die Daten des Basaltemperaturgraphen untersucht, eine visuelle Untersuchung durchgeführt, ein Abstrich auf die Mikroflora und die Zytologie vorgenommen. Der Frauenarzt bemerkt eine Verdickung oder Lockerung des Gebärmutterhalses, angelehnte Kehle.

Um die vorgeschriebenen Gründe zu klären, wurde eine Reihe von Umfragen durchgeführt:

  • Bluttest für hormonelles Profil: Geschlecht, Gonadotropine,
  • transgenitaler Ultraschall,
  • PCR-Studie an infektiösen Krankheitserregern,
  • Kolposkopie
  • diagnostische Kürettage des Endometriums,
  • histologische Untersuchung.

Nach Abklärung aller Faktoren, die zu anovulatorischen Zyklen führen, verschreibt der Gynäkologe-Endokrinologe eine umfassende Behandlung. Es basiert auf einer gezielten Hormontherapie. Mit einem Überschuss an Östrogenen werden Antagonisten verwendet, die den Eisprung stimulieren und Medikamente injizieren, die die Proliferation verringern - übermäßiges Wachstum des Endometriums. Die Medikamente werden 5 Tage lang verwendet, dann wird Kontrollultraschall durchgeführt. Mit der erfolgreichen Reifung des Follikels wird die Therapie mit Gestagenen ergänzt, um eine normale endometriale sekretorische Aktivität sicherzustellen.

Bei reduzierter Ovarialfunktion werden Östradiolanaloga verwendet, um die Aktivität der Hypophyse und des Hypothalamus zu stimulieren. Die Behandlung wird durch physiotherapeutische Maßnahmen ergänzt. Die Aufnahme von phytohormonhaltigen Heilpflanzen ist gezeigt: Salbei, Adonis, Bor-Uterus.

Kann eine Anovulation Unfruchtbarkeit verursachen

Das Vorhandensein eines reifen, lebensfähigen Eies im Eileiter ist eine Voraussetzung für die Empfängnis. Eine Schwangerschaft nach dem anovulatorischen Zyklus ist sehr wahrscheinlich, wenn die folgenden Ereignisse normal ablaufen. Der Erfolg der Implantation des Embryos wird auch durch den Zustand der Gebärmutter und die Dicke der Funktionsschicht des Endometriums beeinflusst.

In Situationen, in denen die meisten oder alle Zyklen anovulatorisch sind, entwickelt sich eine hormonelle Unfruchtbarkeit. Sie können erst schwanger werden, nachdem Sie den normalen Eisprung wiederhergestellt haben.

Prävention

Es gibt keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen gegen den Ablauf eines anovulatorischen Menstruationszyklus. Prävention gilt in diesem Fall als allgemeine ärztliche Untersuchung und regelmäßige Besuche beim Frauenarzt. Um die Gesundheit zu fördern, muss man sich richtig und ausgewogen ernähren, Stresssituationen und Unterkühlung vermeiden. Es ist unerwünscht, sich für Extremsportarten zu interessieren, heiße Saunen zu besuchen, Solarien und nicht traditionelle kosmetische Eingriffe wie Kryotherapie zu missbrauchen.

Mögliche Komplikationen

Eine anhaltende Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfähigkeit ist eine der Hauptfolgen der pathologischen Zyklen bei einer unreifen Eizelle. Zusätzlich zur Unfruchtbarkeit ist die Anovulation häufig durch schwächende Uterusblutungen bedroht. Ihre regelmäßige Wiederholung führt zu Hypotonie, Eisenmangelanämie und körperlicher Erschöpfung.

Meinung der Ärzte

Die schlechte Funktion der Hypophyse, des Hypothalamus und der Eierstöcke führt zu einem Ungleichgewicht der Sexualhormone. Die Folge ist häufig das Auftreten einer Anovulation - ein Versagen des Reifungsprozesses und der Freisetzung des Eies aus dem Follikel. Bei derartigen Verdachtsmomenten ist es nützlich, die Basaltemperatur regelmäßig zu messen, um die wahrscheinliche Pathologie zu verfolgen. Dies ist eine einfache Möglichkeit, einen Verstoß zu identifizieren und rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen.

In den meisten Fällen ist eine Anovulation behandelbar und hat eine günstige Prognose. Oft müssen Frauen auf eine Hormonersatztherapie zurückgreifen, um die Möglichkeit einer Schwangerschaft zu erhalten und das Kind zur Welt zu bringen. Ist eine Empfängnis nicht möglich, wird natürlich empfohlen, die IVF-Methode bei Spendern oder eigenen Eiern anzuwenden.

Menstruation: normal

Wenn man den anovulatorischen Zyklus studiert, ist es unmöglich, das Problem richtig zu verstehen, ohne sich mit dem Konzept der normalen Menstruation zu beschäftigen.

Der Menstruationszyklus ist in zwei Phasen unterteilt. Die erste (follikuläre) - die Reifeperiode des Eies. Der Prozess konzentriert sich auf den dominanten Ovarialfollikel. Als nächstes kommt der Eisprung, wenn der Follikel bricht und die Zelle in die Eileiter gelangt, von wo aus sie in die Gebärmutter übergeht. Ovulationspunkt - der Ort der Bildung des gelben Körpers, der Progesteron produziert. Die normale Funktionsweise der Systeme sichert eine erfolgreiche Schwangerschaft. Nach dem Eisprung beginnt die zweite (Luteal-) Phase des Zyklus, die mit der Menstruation endet.

Eine Schwangerschaft ist möglich, wenn eine reife, befruchtete Zelle an der Uteruswand fixiert ist und das Corpus luteum Hormone erzeugt, die in die Plazenta gelangen. Unter widrigen Umständen verschwindet das Corpus luteum und nach 2 Wochen setzt die Menstruation wieder ein.

Die zweite Phase ist durch die Proliferation des Endometriums der Gebärmutter gekennzeichnet, während sich der Körper auf die Befruchtung und die Adoption der Zellen vorbereitet. Blutungen während der Menstruation - Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut.

Sehen Sie sich das Video an: FWU - Der weibliche Zyklus (Januar 2023).

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